Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og type 2-diabetes
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en hormonel forstyrrelse, der rammer kvinder, og øger risikoen for senere i livet at få type 2-diabetes.
PCOS står for polycystisk ovariesyndrom og er en kronisk hormonel forstyrrelse, som rammer 5-10 procent af alle kvinder i den fødedygtige alder. PCOS er en af de hyppigste årsager til ufrivillig barnløshed hos yngre kvinder.
Udover at øge risikoen for barnløshed har forskning vist, at PCOS øger risikoen for at udvikle prædiabetes, type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme.
Læs mere om prædiabetes og type 2-diabetes
Øget risiko for type 2-diabetes og graviditetsdiabetes
Kvinder med PCOS har fire gange større risiko for at udvikle type 2-diabetes end kvinder, der ikke har PCOS.
Risikoen for at udvikle type 2-diabetes ser ud til at være større for kvinder med PCOS, som er overvægtige, end for kvinder med normal vægt og PCOS.
Endelig tyder forskningen på, at PCOS øger risikoen for at udvikle graviditetsdiabetes, som også er en risikofaktor for senere i livet at udvikle type 2-diabetes.
Læs mere om graviditetsdiabetes
Udredning for type 2-diabetes
Sammenhængen mellem PCOS og diabetes betyder, at kvinder, som diagnosticeres med PCOS, bør undersøges for type 2-diabetes, når de får stillet diagnosen PCOS og igen omkring hvert tredje år.
Læs mere om, hvordan man stiller diagnosen type 2-diabetes
Da diabetes øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, bør kvinder med PCOS også hvert tredje år få undersøgt risikofaktorer for hjerte-kar-sygdom såsom blodtryk og kolesteroltal. Hvis man allerede har udviklet hjerte-kar-sygdom, skal man kontrolleres oftere.
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
Symptomerne på PCOS varierer, og ikke alle oplever at få alle symptomer.
- Uregelmæssig eller ingen menstruation
- Ufrivillig barnløshed
- Øget hårvækst på krop og ansigt (hirsutisme)
- Overvægt
- Uren hud (akne)
- Nedsat følsomhed over for insulin (insulinresistens)
- Talrige små vandcyster i æggestokkene (polycystiske ovarier, PCO) fundet ved ultralyd
- Forhøjet niveau af mandlig kønshormon (testosteron) i blodet.
Læs mere om symptomer på PCOS i Patienthåndbogen
Årsagen til PCOS kendes ikke, men er formentlig en kombination af arv og miljø.
Forhøjet niveau af mandligt kønshormon (testosteron) spiller en rolle. Desuden er der en sammenhæng mellem forhøjede mængder af insulin i blodet og symptomerne.
Når insulinniveauet i blodet er højt, fungerer æggestokkene ikke, som de skal. Æggene går i stå i deres udvikling, og der dannes små væskefyldte blærer (cyster) i æggestokkene.
Når der ikke er ægløsning, kan man ikke blive gravid, og menstruationerne bliver uregelmæssige. Samtidig producerer æggestokkene mere mandligt kønshormon (testosteron) end normalt. Det mandlige kønshormon (testosteron) medfører øget hårvækst og uren hud.
Læs mere om årsager til PCOS i Patienthåndbogen
PCOS er en kronisk tilstand. Man kan dog på flere måder mildne symptomerne og forebygge, at man f.eks. udvikler type 2-diabetes.
Den vigtigste behandling af PCOS er at tabe sig i vægt, hvis man er overvægtig. Det gør man især ved at ændre i sin kost og ved at være fysisk aktiv. Fysisk aktivitet har også en positiv effekt for kvinder med normal vægt og PCOS. Man anbefaler som regel et vægttab på 5-10 procent af legemsvægten.
Sund kost og motion hjælper desuden til at forebygge type 2-diabetes og øger chancen for at blive gravid.
Læs mere om kost og fysisk aktivitet
Hos nogle kvinder med PCOS kan behandling med diabetesmedicinen metformin være relevant. Metformin bruges især til overvægtige kvinder, da det gør cellerne mere følsomme over for insulin og hos nogle kan medføre et lille vægttab.
Metformin kan også sænke mængden af mandligt kønshormon (testosteron), gøre menstruationerne mere regelmæssige og øge chancen for at blive gravid.
Det er altid en lægelig beslutning, om det er relevant at behandle med metformin.
Læs mere om metformin
Læs mere om behandling PCOS i Patienthåndbogen
Forskning om emnet
PCOS og type 2-diabetes
Forskerne bag et dansk registerstudie undersøgte i 2017 risikoen hos kvinder med PCOS for at få type 2-diabetes.
Forskere fandt at kvinder med PCOS havde fire gange større risiko for at udvikle type 2-diabetes sammenlignet med kvinder med samme vægt, som ikke har PCOS.
Forskerne fandt desuden, at blandt de kvinder som fik diagnosticeret diabetes, skete diagnosen fire år tidligere for kvinder med PCOS sammenlignet med kvinder uden PCOS.
På baggrund af deres analyser konkluderer forskerne, at PCOS øger risikoen for at udvikle type 2-diabetes, og at de, der får diabetes, udvikler det i en lavere alder.
Find studiet
PCOS og graviditetsdiabetes
I et stort amerikansk studie fra 2020 undersøgte forskere på baggrund af data fra 9,1 millioner graviditeter risikoen for at udvikle graviditetsdiabetes hos kvinder med PCOS. Forskerne tog i undersøgelsen højde for andre risikofaktorer for type 2-diabetes som overvægt og forhøjet blodtryk.
Forskerne fandt, at kvinder med PCOS havde dobbelt så stor risiko for at udvikle graviditetsdiabetes, sammenlignet med kvinder, som ikke havde PCOS.
På baggrund af deres analyser konkluderer forskerne, at PCOS øger risikoen for at få graviditetsdiabetes, uanset om man er overvægtig eller har forhøjet blodtryk.
Find studiet
Overblik over den videnskabelig litteratur
Sammenhængen mellem PCOS og diabetes har været undersøgt i flere videnskabelige studier.
Find en gennemgang af forskningen her:
- Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi (DSOG)'s guideline og gennemgang af den videnskabelig litteratur for PCOS (fra side 13)
- Sundhedsstyrelsens Nationale kliniske retningslinje for Polycystisk ovariesyndrom – diagnostik og risikovurdering (2014) gennemgang af den videnskabelige litteratur (fra side 29).
Det skriver andre
Sidst opdateret: 23. oktober 2022
