Fødsel og type 2-diabetes
At have type 2-diabetes er ikke en hindring for at føde vaginalt. For nogle kan kejsersnit dog være relevant af hensyn til både mor og barn.
Man kan føde vaginalt, når man har type 2-diabetes.
Fødslen bør dog foregå på et fødested med adgang til relevante specialister og med både narkose- og neonatalafdeling. Det skyldes blandt andet, at mange gravide med type 2-diabetes føder ved kejsersnit.
Igangsættelse af fødslen
Gravide med diabetes føder oftere store børn.
For at undgå at føde et alt for stort barn, bliver fødslen ofte sat i gang i graviditetsuge 37-39. At føde et stort barn øger nemlig risikoen for, at der opstår komplikationer.
Man igangsætter ofte også en fødsel, hvis fagpersoner vurderer, at barnet vejer mere end 3.500-4.000 gram eller, hvis der er tegn på en stor vækstspurt hos barnet i de sidste uger af graviditeten.
Nedenfor kan man læse mere om, hvordan en vaginal fødsel og et kejsersnit foregår, når man har type 2-diabetes.
Vaginal fødsel og kejsersnit
At have type 2-diabetes er ikke en hindring for at føde vaginalt.
Blodsukker og insulin
I god tid inden forventet fødsel (for eksempel omkring uge 33-34) vil man hos sin diabetesbehandler ofte få udarbejdet en plan for insulinbehandling under og umiddelbart efter fødslen.
Planen tager højde for igangsat fødsel såvel som kejsersnit.
Indtil fødslen går rigtigt i gang, kan man spise som normalt og tage insulin som aftalt med sin behandler.
Blodsukkeret bør under fødslen være mellem 4-7 mmol/l og måles hver time.
Gravide med type 2-diabetes behøver som regel ikke at få insulin under selve fødslen, men får ofte et drop med glukose for at undgå at få for lavt blodsukker.
Insulinfølsomhed umiddelbart efter fødslen
Så snart barnet er født, stiger moderens insulinfølsomhed. De fleste kan derfor stoppe med at tage insulin umiddelbart efter fødslen.
Læs mere om amning og type 2-diabetes
Observation på hospitalet
Efter fødslen kan det være nødvendigt at blive på hospitalet i det første døgn. Der er nemlig en øget risiko for, at barnet udvikler lavt blodsukker lige efter fødslen.
Læs mere om risikoen for lavt blodsukker hos barnet
Moderens blodsukker måles hyppigt, og kost og eventuel fortsat insulindosering skal løbende tilpasses.
Op mod halvdelen af alle gravide med type 2-diabetes fået lavet kejsersnit (sectio).
Grundene til at føde ved kejsersnit er blandt andet:
- Barnet skønnes at være stort i forhold til den gravides bækken.
- Barnet skønnes at veje over 4.500 gram.
- Stor vækst hos barnet i de sidste uger af graviditeten.
- Fødslen skrider ikke frem som planlagt.
- Akutte komplikationer under fødslen.
- Barnet er negativt påvirket under fødslen/barnets liv kan være i fare.
- Erfaring fra tidligere fødsler hos den gravide.
Læs mere om kejsersnit i Patienthåndbogen
Blodsukker og insulindosis
I god tid inden forventet fødsel (for eksempel omkring uge 33-34) vil man med sin diabetesbehandler ofte udarbejde en plan for ens diabetesbehandling under og umiddelbart efter fødslen. Planen tager højde for igangsat fødsel såvel som kejsersnit.
Inden kejsersnittet faster man efter vejledning fra narkoseafdelingen, som står for bedøvelse i forbindelse med kejsersnittet.
Umiddelbart efter kejsersnit
Så snart barnet er født, stiger moderens insulinfølsomhed. De fleste kan derfor stoppe med at tage insulin umiddelbart efter fødslen.
Observation på hospitalet
Efter kejsersnittet vil man blive observeret på hospitalet.
I nogle tilfælde kan barnet risikere at få lavt blodsukker umiddelbart efter fødslen.
Læs mere om risikoen for lavt blodsukker hos barnet
Moderens blodsukker vil blive målt hyppigt, så man kan tilpasse kost og eventuel diabetesmedicin.
Forskning om emnet
Find selv videnskabelige oversigtsartikler om emnet.
NemPubMed
Søgefunktionen NemPubMed gør det nemt at finde diabetesrelateret forskning i PubMed, verdens største database for videnskabelig litteratur om sundhed.
Søg efter artikler om graviditet og type 2-diabetes i NemPubMed
Kvalitetsvurderede systematiske reviews
Find et udvalg af kvalitetsvurderede systematiske forskningsoversigter fra og databasen .
Find forskningsoversigter
Informationerne og anbefalingerne på siden her er hovedsageligt baseret på den senest opdaterede nationale behandlingsvejledning for graviditet og diabetes.
Behandlingsvejledningen er udarbejdet af danske eksperter i graviditet og diabetes og danner det faglige grundlag for behandlingen af gravide med diabetes i Danmark.
Videnskabelige artikler
App: Gravid med Diabetes
'Gravid med Diabetes' er en app til gravide med type 1- eller type 2-diabetes. Kvinder, der udvikler diabetes under graviditeten (graviditetsdiabetes), kan også anvende appen.
Appen er lavet af eksperter fra Rigshospitalets Center for Gravide med Diabetes og kan hentes til både Apple- og Androidtelefoner eller tilgås online.
