Basal- og bolusinsulin

Insulinbehandling forsøger at efterligne bugspytkirtlens normale funktion, hvor insulin løbende frigives i små mængder (basalt) og i større mængder i forbindelse med indtagelse af mad (bolus).

Det mest almindelige er at få insulin efter basal-bolus-princippet: Basalinsulin og bolusinsulin.

Basalinsulin

Basalinsulin er den insulin, kroppen har brug for, når man ikke spiser. Den skal sikre, at man har et normalt insulinniveau mellem måltiderne og om natten.

Basalinsulin udgør normalt cirka 40-50 procent af ens insulinbehov.

Mængden af basalinsulin man tager, bør normalt være konstant fra dag til dag.

Når man behandler med insulinpen, er basalinsulinen en langsomtvirkende insulin, man skal tage 1-2 gange i døgnet afhængig af insulintypen.

Læs mere om langsomtvirkende insulin

Hvor meget basalinsulin skal man tage?

Hvor meget basalinsulin, man skal tage, er noget, man aftaler med sin diabetesbehandler.

Det kan dog blive nødvendigt at justere dosis. For at vurdere, om man skal justere dosis, er det vigtigt, at man ved, hvordan blodsukkeret ligger hen over dagen. Det kræver, at man måler blodsukkeret regelmæssigt gennem døgnet. 

Hvor ofte man skal måle blodsukker, er også noget man aftaler med sin behandler, da der kan være individuelle forskelle.

Den generelle anbefaling er dog, at man måler blodsukker før alle hovedmåltider, før sengetid, før/under/efter fysisk aktivitet, før bilkørsel og ved symptomer på hypoglykæmi. Det giver det bedste grundlag for at vurdere ens insulinbehov.

Hvor ofte må man justere dosis?

Basalinsulindosis skal som regel ikke justeres oftere end hvert tredje døgn.

Det skyldes, at insulin har det, man kalder en lang halveringstid, og at der også er helt naturlige dag-til-dag variationer.

Når man justerer mængden af basalinsulin, skal man være opmærksom på:

• Basalinsulindosis bør ved normal kost ikke udgøre mere end 50 procent af den samlede døgndosis.
• Holder blodsukkeret sig stabilt og inden for det målområde, som man har aftalt med sin behandler, er den dosis man tager sandsynligvis korrekt.
• Er blodsukkeret stigende i forhold til det mål, man har aftalt med sin behandler, skal man overveje at øge sin dosis af basalinsulin.
• Er blodsukkeret faldende i forhold til det mål, man har aftalt med sin behandler, skal man overveje at reducere sin dosis af basalinsulin.

Justering af insulinbehandlingen skal altid ske samtidig med en vurdering af måltidssammensætning, fysisk aktivitet, psykisk stress og eventuel sygdom, da disse faktorer påvirker insulinbehovet.

Det er altid vigtigt at tale med sin diabetesbehandler om ændringer i doseringen af basalinsulin.

Læs mere om hurtigtvirkende insulin

Læs mere om, hvordan man beregner doseringen af bolusinsulin