Førstehjælp ved alvorligt lavt blodsukker
Alvorligt lavt blodsukker er en akut tilstand, hvor man skal have hjælp fra andre. Det kaldes også insulintilfælde eller insulinchok.
Meget lavt blodsukker kan udvikle sig til en akut og livstruende situation, hvor man er afhængig af hjælp fra andre.
Derfor er det vigtigt, at pårørende og andre ved, hvordan de skal reagere, hvis en person med type 1-diabetes får alvorligt lavt blodsukker.
Hvornår er blodsukkeret alvorligt lavt?
Den vigtigste indikator på alvorligt lavt blodsukker er, om personen er i stand til at hjælpe sig selv. Hvis vedkommende ikke er i stand til det, er blodsukkeret alvorligt lavt.
En måling af blodsukkeret ville typisk være på 2,5 mmol/l eller under.
Alvorligt lavt blodsukker kaldes også for insulintilfælde eller insulinchok.
Symptomer
Alvorligt lavt blodsukker kan give flere forskellige symptomer, for eksempel:
- Rysten
- Aggressiv adfærd
- Påvirket bevidsthed
- Bevidsthedstab og kramper
Førstehjælp ved alvorligt lavt blodsukker
Hjælpen ved alvorligt lavt blodsukker afhænger af, hvor påvirket personen med diabetes er:
Personen er ved bevidsthed
Hvis personen med diabetes er vågen og i stand til at synke og dermed til selv at spise eller drikke, skal personen have hjælp fra andre til at indtage kulhydrater:
- Sørg for at personen sidder ned, så man undgår et fald, hvis vedkommende bliver dårlig.
- Hjælp vedkommende til at spise eller drikke hurtige kulhydrater, så blodsukkeret kan øges. Anbefalingen er 20-25 gram hurtige kulhydrater, hvilket svarer til cirka 2 dl juice eller 5-10 druesukkertabletter.
- Vent cirka 15 minutter, og mål blodsukkeret. Hvis det er stigende, går du videre til trin 4. Hvis blodsukkeret ikke stiger eller falder yderligere, gentages trin 2.
- Giv cirka 10-20 gram langsomme kulhydrater for at stabilisere blodsukkeret. Det er f.eks. et stykke rugbrød, en lille grovbolle eller lignende.
- Mål blodsukkeret igen, og tjek, at det er stabilt.
Personen er bevidstløs
Hvis personen med diabetes er bevidstløs eller i kramper, og derfor ikke er i stand til at synke, skal der gives en injektion med hormonet glukagon:
- Ring 1-1-2 og fortæl, at personen med diabetes er bevidstløs.
- Sørg gerne for, at personen ligger ned på siden.
- Undersøg, om personen har et glukagonsæt og følg anvisningerne for at injicere det. Der går 5-15 minutter, før det virker, og personen kommer til bevidsthed igen.
- Når personen er ved bevidsthed og blodsukkeret stiger, skal der gives kulhydrater for at stabilisere blodsukkeret.
- Hjælp personen til at få målt blodsukkeret for at sikre, at det er stigende.
Vigtigt: Put aldrig noget i munden på en bevidstløs person, da vedkommende kan fejlsynke.
Se en video med instruktion i, hvordan man giver glukagon hos Diabetes i Skolen
Glukagonsættet indeholder en engangssprøjte og et hætteglas med glukagonpulver i. Pulveret skal man selv blande med væsken, inden den er klar til at blive injiceret.
Glukagon
Glukagon er et naturligt hormon, der produceres i bugspytkirtlen.
Dets primære funktion er at hæve blodsukkeret, når det bliver for lavt. Det gør det ved at stimulere leveren til at frigive sukker, som er lagret i form af glykogen.
Hos personer med type 1-diabetes virker mekanismen ikke altid lige godt.
Det betyder, at kroppen kan have sværere ved selv at hæve blodsukkeret. Det gælder f.eks., hvis man har meget lavt blodsukker, fordi man har taget for meget insulin.
Indsprøjtning af glukagon
Ved at indsprøjte glukagon udefra kan man hjælpe mekanismen på vej og på den måde hurtigt få frigivet sukker fra leveren.
Det er relevant, når blodsukkeret er alvorligt lavt, og det ikke er muligt for personen at spise eller drikke sukker.
Find glukagon-præparater hos Medicin.dk
Glukagon gives ved en indsprøjtning. Man skal derfor bruge en glukagonsprøjte.
Sprøjten kommer i en lille æske, der også indeholder et hætteglas. Sættet kaldes i mange sammenhænge også for et Hypokit.
I hætteglasset er der 1 mg hvidt glukagonpulver, som man selv skal blande op med væsken fra sprøjten.
Når væsken og pulveret er blandet i hætteglasset og derefter trukket op i sprøjten, er den klar til brug.
Hvor meget glukagon skal man give?
- For børn under 25 kg (op til ca. 6-8 år) vil en halv indsprøjtning glukagon ofte være nok (svarende til 0,5 ml).
- For børn og voksne over 25 kg skal man give hele indsprøjtningen med glukagon (svarende til 1 ml).
Hvor skal man injicere?
Når man injicerer, skal man ikke være bange for at gøre det forkert.
Selvom glukagon helst skal injiceres i en muskel, er det ikke så vigtigt, om den injiceres i en muskel eller kun kommer ned i underhuden.
Typisk vil låret eller overarmen være et godt sted at injicere.
Hvis personen kramper, er det vigtigt at sikre sig at holde det sted, man injicerer, stille.
Hvor hurtigt virker det?
Hvor længe der går, før blodsukkeret stiger, kan spænde mellem 5-15 minutter, alt efter hvor det blev sprøjtet ind.
Det er vigtigt at være opmærksom på, at hvis personen for nylig har været meget fysisk aktiv, er det muligt, at injektionen af glukagon ikke har tilstrækkelig effekt.
Det skyldes, at sukkerlageret i leveren er lavt. I de tilfælde er det afgørende at ringe 1-1-2.
Læs mere om, hvordan glukagon virker hos min.medicin.dk
Heldigvis får man sjældent brug for glukagon, men det kan være smart at have et sæt liggende f.eks. i hjemmet, på arbejdspladsen, i institutionen eller hos bedsteforældre.
Glukagon er receptpligtig, og man skal hente det på apoteket. Man kan både opbevare glukagon i og uden for køleskab. Dog ved højst 25 grader.
Holdbarhed
Sættet med glukagon kan for det meste holde sig i 1,5 år. Hold dog øje med udløbsdatoen, så man ikke risikerer at bruge for gammel glukagon.
Man kan ikke blande sprøjten på forhånd. Når først glukagonpulveret er blevet blandet med væsken, skal eventuelle rester kasseres.
Læs mere om, hvordan medicinrester og kanyler skal smides ud
Efter alvorligt lavt blodsukker
Efter at have haft alvorligt lavt blodsukker er det vigtigt at være opmærksom på en række ting:
- Mål blodsukker ofte og hold øje med, at det holder sig på et stabilt og normalt niveau. Vær ekstra opmærksom de næste 24 timer.
- Spis et solidt måltid mad.
- Det er helt normalt at være træt, fysisk udmattet eller have hovedpine, men hold øje med, hvordan det går, og tag det stille og roligt.
- Afklar årsagen til, hvorfor blodsukkeret blev lavt. På den måde er det nemmere at forebygge, at det sker igen.
- Notér episoden, så behandleren kan orienteres til næste samtale.
- Tal om episoden med de nærmeste og eventuelt med dem, som hjalp. Det kan være en voldsom oplevelse både for den, der får lavt blodsukker og for dem, der hjælper eller oplever det udefra.
I tvivl om det er højt eller lavt blodsukker?
Symptomerne på højt og lavt blodsukker kan minde om hinanden, og det er ikke altid let at skelne dem.
Både højt og lavt blodsukker kan f.eks. give følelsesmæssige udsving, som kan virke voldsomme. Uanset er det vigtigt at hjælpe, så blodsukkeret kan blive stabiliseret.
Hold øje med
Hvis man er i tvivl, om der er tale om højt eller lavt blodsukker, er der nogle tegn, man kan holde øje med:
- Har personen en sensor, der viser, hvor blodsukkeret ligger? Måske giver den en alarm.
- Lugter personen af acetone ud af munden? Hvis ja, er det højst sandsynligt højt blodsukker, som giver ketoner i blodet.
Stadig i tvivl?
Hvis personen er ved bevidsthed og i stand til at synke selv, er det i en akut situation en god idé at prøve at give kulhydrater, f.eks. i form af juice eller druesukker.
Sukkeret vil hjælpe hurtigt på lavt blodsukker, og er i lille dosis ikke farligt, hvis det viser sig, at der er tale om højt blodsukker.
Læs mere om akutte situationer med diabetes i Patienthåndbogen
3 niveauer af lavt blodsukker
Alvoren og behovet for hjælp ved lavt blodsukker afhænger blandt andet af, hvor lavt blodsukkeret er.
Lavt blodsukker inddeles typisk i tre forskellige grader. Ved den mildeste grad kan man ofte behandle det lave blodsukker selv.
Læs mere om graderne af lavt blodsukker
Forskning om emnet
Find selv videnskabelige oversigtsartikler om emnet.
NemPubMed
Søgefunktionen NemPubMed gør det nemt at finde diabetesrelateret forskning i PubMed, verdens største database for videnskabelig litteratur om sundhed.
Søg efter artikler om lavt blodsukker i NemPubMed
Det skriver andre
Dyk ned i mekanismerne bag lavt blodsukker
Hvorfor giver lavt blodsukker hovedpine og humørudsving?
Hvordan hænger det at svede sammen med lavt blodsukker?
Find svarene på vores temaside om mekanismerne bag symptomerne på højt og lavt blodsukker.
Gå til temasiden
