Medicin mod for højt kolesterol
Et højt kolesteroltal øger risikoen for åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme, og det kræver derfor som regel medicinsk behandling.
Der findes forskellige former for kolesterolsænkende medicin. Medicinen mindsker risikoen for at udvikle åreforkalkning og blodpropper, og er et supplement til en sund livsstil.
Personer med diabetes er i særlig risiko for at få et for højt niveau af kolesterol i blodet. Mange vil på et tidspunkt derfor få brug for at tage kolesterolsænkende medicin.
Kolesterolsænkende medicin kan sænke mængden af de skadelige LDL-kolesterol i blodet. På den måde mindskes risikoen for at udvikle åreforkalkning og blodpropper.
Den medicinske behandling vil altid være et supplement til en sund livsstil.
Læs mere om kolesterol, mad og motion
Medicinsk behandling
Forskellige typer medicin kan sænke mængden af kolesterol og triglycerider i blodet. De kaldes samlet for kolesterolsænkende medicin.
Det er op til ens behandler at beslutte, hvilken type eller typer kolesterolsænkende medicin, der er mest relevant at behandle med.
Behandlingen med kolesterolsænkende medicin vil ofte være livslang.
Medicin mod højt kolesterol har ikke en effekt lige med det samme. Afhængig af hvilken typer medicin mand tager, tager det flere uger, før man vil kunne måle en effekt.
For nogle personer er behandling med kolesterolsænkende medicin ikke muligt. Det gælder f.eks., hvis man er gravid, ammer eller har en leversygdom.
Bivirkninger
Som al anden medicin kan også kolesterolsænkende medicin give bivirkninger.
Hvis man oplever at få muskelsmerter eller føler muskelsvaghed under behandlingen, skal man kontakte sin læge og eventuelt holde pause med medicinen.
I sjældne tilfælde kan kolesterolsænkende medicin påvirkes af andre former for medicin – og omvendt. Derfor er det vigtigt at gøre opmærksom på, at man får kolesterolsænkende medicin, hvis man skal i behandling med anden medicin.
Typer kolesterolsænkende medicin
Statiner er den mest brugte type kolesterolsænkende medicin til personer med diabetes, og giver kun sjældent bivirkninger.
Hvordan virker statiner?
Statiner virker ved at hæmme leverens dannelse af kolesterol.
De kan hjælpe til at sænke totalkolesterol og LDL-kolesterol med op til 50 procent afhængigt af dosis.
I nogle tilfælde kan statiner også hjælpe til at øge HDL-kolesterol og sænke triglycerid.
Statiner bør undgås, når man er gravid, eller hvis man har en leversygdom. Ved nogle typer antibiotikabehandling kan risikoen for at få bivirkninger til statiner blive større.
Statiner og blodsukkeret
Statiner kan påvirke blodsukkeret, men i så lav en grad, at man ikke vil mærke det eller skal tage højde for det i sin behandling.
De fleste med diabetes vil blive behandlet med statiner, men anionbyttere kan være et alternativ.
Hvordan virker anionbyttere?
Anionbyttere virker ved at binde galdesyrer i tarmen, så de ikke genoptages, men i stedet udskilles med afføringen.
For at sikre at der er nok galdesyre i tarmen til at fordøje maden, vil leveren ved hjælp af kolesterol lave mere galdesyre.
På den måde bruges det frie kolesterol i blodet, så det i mindre grad kan bidrage til udviklingen af åreforkalkning.
Anionbyttere og blodsukkeret
Anionbyttere påvirker ikke blodsukkeret.
PCSK9-hæmmere bruges kun sjældent til personer med diabetes, og behandling med det kræver vurdering og monitorering af en speciallæge.
Hvordan virker PCSK9 hæmmere?
PCSK9-hæmmere sænker mængden af LDL i blodet ved at inaktivere et protein i leveren, som hedder PCSK9.
PCSK9 nedbryder normalt LDL-receptorer på leverens overflade.
Når man hæmmer PCSK9, kan leveren beholde flere af disse receptorer og dermed fange mere LDL-kolesterol fra blodet.
LDL-kolesterolet optages i leveren og udskilles senere via galden til tarmen.
PCSK9-hæmmere og blodsukkeret
PCSK9-hæmmere påvirker ikke blodsukkeret.
Fibrater bruges kun sjældent til personer med diabetes.
Hvordan virker fibrater?
Fibrater virker ved at hæmme kroppens egen produktion af triglycerid og kolesterol. På den måde hjælper de til at sænke mængden af totalkolesterol og især mængden af triglycerider i blodet.
Mængden af HDL-kolesterol øges.
Fibrater og blodsukkeret
Fibrater påvirker ikke blodsukkeret.
Generelt bruges nicotinsyre og analoger ikke rutinemæssigt til patienter med diabetes. I individuelle tilfælde kan det dog være et relevant alternativ eller supplement til f.eks. statiner.
Hvordan virker nicotinsyre og analoger?
Nicotinsyre og analoger virker ved at hæmme frigivelsen af det der kaldes fri fedtsyrer i fedtvævet.
Når der er færre frie fedtsyrer til rådighed vil leveren danne mindre VLDL-kolesterol, som senere omdannes til LDL-kolesterol.
Samtidig hjælper det med at nedsætte nedbrydningen af HDL-kolesterol, så mængden af det gode kolesterol stiger.
Nicotinsyre og blodsukkeret
Nicotinsyre og analoger kan påvirke blodsukkeret, hvilket er en af grundene til, at de som regel ikke bruges til personer med diabetes.
Kolesterolabsorptionshæmmere er ikke førstevalg til behandling af forhøjet kolesterol hos personer med diabetes.
De bruges ofte sammen med et statin-præparat, hvis statiner alene ikke giver stor nok effekt på kolesteroltalet.
Hvordan virker kolesterolabsorptionshæmmere?
Kolesterolabsorptionshæmmere sænker mængden af kolesterol i blodet ved at hæmme optagelsen af kolesterol fra tyndtarmen.
På den måde kan det hjælpe til at sænke både totalkolesterol og LDL-kolesterol. Desuden kan det hjælpe til at øge HDL-kolesterol.
Kolesterolabsorptionshæmmere og blodsukkeret
Kolesterolabsorptionshæmmere påvirker ikke blodsukkeret.
Huskeregel
- Det herlige eller hyggelige kolesterol = HDL-kolesterol
- Det lede kolesterol = LDL-kolesterol.
Når man tager forskellige typer medicin
Mange med diabetes vil opleve, at de skal tage flere forskellige typer medicin samtidig. Ens behandler vil vejlede en i, hvordan man skal tage medicinen.
Er man i tvivl, om det er sikkert at tage forskellige typer medicin samtidig, er det vigtigt at tale med sin behandler om det.
Database over medicinkombination
Desuden kan der være hjælp at hente ved at bruge Lægemiddelstyrelsens database for medicinkombinationer.
Her kan man slå kombinationer af forskellige typer af medicin, naturlægemidler og vitaminer op.
Læs mere om kolesterolsænkende medicin
På min.medicin.dk kun man læse mere om de forskellige typer kolesterolsænkende medicin, herunder navne på de virksomme stoffer og præparatnavne.
Medicinrester skal afleveres på apoteket
Gammel medicin skal afleveres på apoteket. Det må ikke smides i skraldespanden eller blive skyllet i toilettet eller håndvasken.
