Langtidsblodsukker (HbA1c) og middelblodsukker
Langtidsblodsukker (HbA1c) og middelblodsukker er to blodprøver, som viser, hvordan blodsukkeret har ligget i de seneste 2-3 måneder.
Man kan tage en almindelig blodprøve i armen for at måle både langtidsblodsukkeret (HbA1c) og middelblodsukkeret.
Kort fortalt
- Langtidsblodsukker (HbA1c) og middelblodsukker er målinger, der viser gennemsnitligt blodsukkerniveau over 2-3 måneder.
- HbA1c bruges til at diagnosticere og holde øje med diabetes.
- Middelblodsukkeret giver et gennemsnitligt billede af blodsukkerniveauet, som hvis man havde lavet daglige målinger med et blodsukkerapparat derhjemme.
- Målsætninger for HbA1c varierer fra person til person.
For at regulere behandlingen af diabetes bedst muligt er det nyttigt at vide, hvordan blodsukkeret har ligget over en længere periode. Det kan man finde ud af ved at få taget en blodprøve, der fortæller, hvad det gennemsnitlige blodsukker har været over de seneste 2-3 måneder.
Resultatet kan gives på to måder:
Begge værdier bliver brugt i forskellige sammenhænge. De er derfor vigtige at kende.
Langtidsblodsukker (HbA1c)
HbA1c står for Hæmoglobin A1c (udtales hæmoglobin-A-et-c) og måles i enheden millimol per mol (mmol/mol).
Det er en blodprøve, som måler hvor meget sukker, der har været bundet til stoffet i blodet over de seneste 2 til 3 måneder. Prøven kaldes derfor også for langtidsblodsukker.
HbA1c bruges til at stille diagnosen diabetes og til at vurdere, hvor godt blodsukkeret er reguleret.
HbA1c og blodsukkermålinger
HbA1c giver ingen oplysninger om udsving i blodsukkeret. Den skal derfor altid ses i sammenhæng med ens egne blodsukkermålinger.
Blodprøven for HbA1c skal analyseres på et laboratorium, så i modsætning til almindeligt blodsukker kan man ikke selv måle HbA1c hjemme.
HbA1c-værdien kan bruges som et "pejlemærke", så man sammen med sin behandler kan sætte fremadrettede mål for ens blodsukkerniveau.
Hvad bør HbA1c være?
Når man har type 2-diabetes, bør ens langtidsblodsukker (HbA1c) ligge så tæt på det langtidsblodsukker, man kan måle hos personer, som ikke har diabetes. Det vil sige på under 48 mmol/mol.
Det optimale langtidsblodsukker afhænger dog af, hvor længe man har haft diabetes, og af om man har komplikationer til diabetes. Det kan man læse mere om i boksen nedenfor.
For personer, der ikke har diabetes, er et langtidsblodsukker på 31-44 mmol/mol normalt. For gravide kan det ligge lidt lavere i 2. og 3. trimester.
Målsætninger for HbA1c ved type 2-diabetes
Langtidsblodsukkeret (HbA1c) vurderes altid i sammenhæng med ens egne blodsukkermålinger, som man foretager derhjemme med et blodsukkerapparat eller en sensor.
Individuelle målsætninger
Målet for HbA1c er individuelt og aftales med ens behandler.
Det individuelle mål vil blandt andet variere alt efter:
- hvor længe man har haft type 2-diabetes
- ens alder
- om man har følgesygdomme (specielt hjerte-kar-sygdomme)
- hvor god man er til at regulere sit blodsukker.
Målsætningen vil for de fleste med type 2-diabetes, være at nå så tæt på et normalt langtidsblodsukker hos en person, som ikke har type 2-diabetes. For mange vil det være under 48 mmol/mol.
Nedenfor er en oversigt over de forskellige målsætninger for HbA1c, når man har type 2-diabetes:
HbA1c under 48 mmol/mol
Når man har fået diagnosen type 2-diabetes, vil ens behandler de første år stræbe efter, at man har et langtidsblodsukker under 48 mmol/mol.
Et sådant langtidsblodsukker er nemlig med til at forebygge følgesygdomme på lang sigt.
HbA1c under 53 mmol/mol
Senere i forløbet kan en stram kontrol af blodsukkeret blive mere vanskelig. Ens behandler kan derfor stræbe efter, at man i stedet har et langtidsblodsukker under 53 mmol/mol.
Målet for behandlingen er individuelt. Det tager udgangspunkt i risikoen for at få for lavt blodsukker (hypoglykæmi), og i hvad der er realistisk at opnå, holdt op mod risikoen for at udvikle følgesygdomme.
HbA1c under 58 mmol/mol
Et HbA1c under 58 mmol/mol er et behandlingsmål, hvis man har meget svingende blodsukker, har tendens til for lavt blodsukker og følgesygdomme, især hjerte-kar-sygdom.
Hvor længe man har haft type 2-diabetes spiller også en rolle for målet.
HbA1c mellem 58 og 75 mmol/mol
Hos personer med type 2-diabetes, hvor det primære mål er, at man ikke oplever symptomer, kan et HbA1c mellem 58 og 75 mmol/mol være acceptabelt.
Anbefalinger for skrøbelige ældre og personer med demens
Hos skrøbelige ældre og personer med demens anbefaler man en mindre stram kontrol af langtidsblodsukkeret (HbA1c på 64-69 mmol/mol) eller blot symptomfrihed efter en individuel vurdering.
For at minimere risikoen for lavt blodsukker for denne gruppe bør HbA1c ikke ligge under 53 mmol/mol.
Middelblodsukker (M-BG)
Middelblodsukkeret (M-BG) er baseret på ens HbA1c-blodprøveresultater. Tallet fortæller, hvad man i gennemsnit ville have målt sit blodsukker til, hvis man havde målt det løbende med sit eget måleapparat i den periode, som HbA1c dækker.
Middelblodsukker måles i enheden millimol per liter (mmol/l). Det er samme enhed, som når man måler blodsukker til daglig. Derfor kan middelblodsukkeret være lettere at forstå end HbA1c-værdierne.
Middelblodsukkeret svarer ikke nødvendigvis til gennemsnittet af de daglige blodsukkermålinger, man har taget derhjemme. Det skyldes, at man sandsynligvis oftest vil måle sit blodsukker på bestemte tidspunkter i løbet af dagen. F.eks. i forbindelse med måltider eller når man mistænker, at ens blodsukker er enten for højt eller for lavt.
Blodsukkerværdier kan omregnes
I det daglige kan det være en fordel at kunne se sit blodsukker i begge værdier. Og at kunne veksle mellem dem.
Ved hjælp af tabellen herunder kan man få et overblik over, hvad et langtidsblodsukker svarer til i middelblodsukker – og omvendt.
Man kan også se langtidsblodsukkeret, når det opgøres i procent. Det er et mål, som generelt ikke bruges herhjemme længere, men man kan stadig støde på det i forskellige sammenhænge, så man kan have brug for at omregne.
| HbA1c % | Middelblodsukker mmol/L | HbA1c mmol/mol |
|---|---|---|
4,0 |
3,8 |
20 |
4,5 |
4,6 |
26 |
5,0 |
5,4 |
31 |
5,5 |
6,2 |
37 |
6,0 |
7,0 |
42 |
6,5 |
7,7 |
48 |
7,0 |
8,5 |
53 |
7,5 |
9,3 |
58 |
8,0 |
10,1 |
64 |
8,5 |
10,9 |
69 |
9,0 |
11,7 |
75 |
9,5 |
12,5 |
80 |
10,0 |
13,3 |
86 |
10,5 |
14,1 |
91 |
11,0 |
14,9 |
97 |
11,5 |
15,7 |
102 |
12,0 |
16,5 |
108 |
Video om langtidsblodsukker
Nedenfor kan man se en video fra Helbredsprofilen om, hvordan man måler HbA1c og middelblodsukker, og hvad målingerne kan bruges til.
Hvad er et langtidsblodsukker – HbA1c? Varighed: 3 minutter og 27 sekunder. (Video: Helbredsprofilen.dk)
Forskning om emnet
Find selv videnskabelige oversigtsartikler om emnet.
NemPubMed
Søgefunktionen NemPubMed gør det nemt at finde diabetesrelateret forskning i PubMed, verdens største database for videnskabelig litteratur om sundhed.
Søg efter oversigtsartikler om langtidsblodsukker (HbA1c) og type 2-diabetes i NemPubMed
Omregn blodsukker
Fra:
Til:
