Langtidsblodsukker (HbA1c) og middelblodsukker
Langtidsblodsukker (HbA1c) og middelblodsukker er to blodprøver, som viser, hvordan blodsukkeret har ligget i de seneste 2-3 måneder.
Langtidsblodsukker (HbA1c) og middelblodsukker kan måles via en blodprøve i armen.
For at regulere behandlingen af diabetes bedst muligt er det nyttigt at vide, hvordan blodsukkeret har ligget over en længere periode. Det kan man finde ud af ved at få taget en blodprøve, der fortæller, hvad det gennemsnitlige blodsukker har været over de seneste 2-3 måneder.
Resultatet kan gives på to måder:
Begge værdier bliver brugt i forskellige sammenhænge. De er derfor vigtige at kende.
Langtidsblodsukker (HbA1c)
HbA1c står for Hæmoglobin A1c (udtales hæmoglobin-A-et-c) og måles i enheden millimol per mol (mmol/mol).
Det er en blodprøve, som måler hvor meget sukker, der har været bundet til stoffet i blodet over de seneste 2 til 3 måneder. Prøven kaldes derfor også for langtidsblodsukker.
HbA1c bruges til at stille diagnosen diabetes og til at vurdere, hvor godt blodsukkeret er reguleret.
HbA1c og blodsukkermålinger
HbA1c giver ingen oplysninger om udsving i blodsukkeret. Den skal derfor altid ses i sammenhæng med ens egne blodsukkermålinger.
Blodprøven for HbA1c skal analyseres på et laboratorium, så i modsætning til almindeligt blodsukker kan man ikke selv måle HbA1c hjemme.
HbA1c-værdien kan bruges som et "pejlemærke", så man sammen med sin behandler kan sætte fremadrettede mål for ens blodsukkerniveau.
Hvad bør HbA1c være?
Når man har type 1-diabetes, bør ens langtidsblodsukker ligge på eller under 53 mmol/mol.
Det optimale langtidsblodsukker afhænger dog af, om man har komplikationer til diabetes. Det kan man læse mere om i boksen nedenfor.
Langtidsblodsukkeret vurderes altid sammen med ens egne blodsukkermålinger, som man foretager derhjemme med et blodsukkerapparat eller en sensor.
Målene herunder er de anbefalede mål fra den nationale behandlingsvejledning. Man aftaler dog altid et individuelt mål for sit langtidsblodsukker med sin behandler.
For de fleste personer med type 1-diabetes vil målet være at sænke langtidsblodsukkeret (HbA1c) til under 53 mmol/mol.
I nogle tilfælde kan lavere eller højere værdier være relevante. Se forklaringer herunder.
- Generelt behandlingsmål for voksne med type 1-diabetes:
HbA1c under eller lig med 53 mmol/mol - Ukompliceret diabetes (det vil sige, at man ingen tegn har på hjerte-kar-sygdomme, man har gode følingssymptomer, kort diabetesvarighed og ung alder):
HbA1c mellem 48 og 53 mmol/mol - Kompliceret diabetes (det vil sige, man har hyppige insulintilfælde, har udviklet følgesygdomme, andre sygdomme og haft diabetes i lang tid):
HbA1c under 58 mmol/mol
Ved flere sygdomme samtidig med diabetes kan målet eventuelt være højere.
Middelblodsukker (M-BG)
Middelblodsukkeret (M-BG) er baseret på ens HbA1c-blodprøveresultater. Tallet fortæller, hvad man i gennemsnit ville have målt sit blodsukker til, hvis man havde målt det løbende med sit eget måleapparat i den periode, som HbA1c dækker.
Middelblodsukker måles i enheden millimol per liter (mmol/l). Det er samme enhed, som når man måler blodsukker til daglig. Derfor kan middelblodsukkeret være lettere at forstå end HbA1c-værdierne.
Middelblodsukkeret svarer ikke nødvendigvis til gennemsnittet af de daglige blodsukkermålinger, man har taget derhjemme. Det skyldes, at man sandsynligvis oftest vil måle sit blodsukker på bestemte tidspunkter i løbet af dagen. F.eks. i forbindelse med måltider eller når man mistænker, at ens blodsukker er enten for højt eller for lavt.
Time-in-range
I tillæg til HbA1c og middelblodsukker kan man bruge det mål, der omtales 'time-in-range' eller 'tid i målområdet'. Målet tager højde for, hvor stor del af tiden, man ligger inde for et bestemt blodsukkerinterval.
'Time-in-range'-mål er kun muligt at bruge, hvis man har en kontinuerlig glukosemåler (CGM) eller en flash glukosemåler (FGM).
Med 'time-in-range' skal man nemlig bruge løbende blodsukkermålinger for at kunne vurdere, hvor stor en procentdel af værdierne, der ligger inden for intervallet eller målområdet.
I boksen nedenfor kan man se de forskellige mål for 'time-in-range'.
Læs mere om blodsukkermåling med sensor
I den nationale behandlingsvejledning står der, hvor stor en procentdel af blodsukkermålingerne, der skal være inde for et bestemt interval over en periode på 24 timer.
For de fleste med type 1-diabetes vil målene være, at:
- under 1 procent af målingerne skal ligge under 3 mmol/l
- under 4 procent af målingerne skal ligge under 3,9 mmol/l
- over 70 procent af målingerne skal ligge mellem 3,9-10 mmol/l
- under 5 procent af målingerne skal ligge over 13,9 mmol/l
For personer med diabetes med høj alder og kompliceret diabetes, går man efter, at:
- under 1 procent af målingerne skal ligge under 3,9 mmol/l
- over 50 procent af målingerne skal ligge mellem 3,9-10 mmol/l
- under 10 procent af målingerne skal ligge over 13,9 mmol/l
Blodsukkerværdier over tid
Blodsukkeret skal altså for de fleste med type 1-diabetes gerne ligge mellem 3,9-10 mmol/l i 70 procent af tiden. Det svarer til mindst 16 timer og 48 minutter af døgnets 24 timer.
For personer med høj alder og kompliceret diabetes skal blodsukkeret helst ligge mellem 3,9-10 mmol/l i 50 procent af tiden. Det svarer til mindst 12 af døgnets 24 timer.
Blodsukkermål og 'time-in-range'-værdier vil altid være en individuel vurdering, og behandlingsmål skal altid aftales med ens behandler.
Video om langtidsblodsukker
Nedenfor kan man se en video fra Helbredsprofilen om, hvordan man måler HbA1c og middelblodsukker, og hvad målingerne kan bruges til.
Hvad er et langtidsblodsukker – HbA1c? Varighed: 3 minutter og 27 sekunder. (Video: Helbredsprofilen.dk)
Forskning om emnet
Find selv flere videnskabelige oversigtsartikler om langtidsblodsukker (HbA1c) og type 1-diabetes.
Søgefunktionen NemPubMed gør det nemt at finde diabetesrelateret forskning i PubMed, verdens største database for videnskabelig litteratur om sundhed.
Søg i NemPubMed
Det skriver andre
Sidst opdateret: 31. oktober 2022
