Overgangsalder og type 1-diabetes
Overgangsalderen medfører en række hormonændringer i kroppen. Ændringerne kan påvirke blodsukkeret og dermed risikoen for at udvikle følgesygdomme til type 1-diabetes.
Overgangsalderen kan påvirke blodsukkeret hos kvinder med diabetes.
Årsagen er blandt andet, at når kvinder går i overgangsalderen (klimakteriet), falder niveauet af de kvindelige kønshormoner østrogen og progesteron.
Ændringer i kroppens hormonbalance kan blandt andet påvirke stofskiftet og blodsukkerreguleringen og potentielt øge risikoen for at udvikle følgesygdomme til diabetes.
Blodsukkeret i overgangsalderen
I overgangsalderen falder udskillelsen af kvindelige kønshormoner. Det kan medføre symptomer som f.eks. blødningsforstyrrelser og hedeture.
Ud over at spille en central rolle i menstruationscyklussen har østrogen også effekt på blodsukkerreguleringen og på kroppens muskelmasse og fedtforbrænding.
Da østrogen også påvirker cellernes følsomhed over for insulin, vil kvinder med diabetes i denne periode, hvor der sker ændringer i hormonbalancen, kunne opleve uventede udsving i blodsukkeret.
Det er vigtigt at være opmærksom på udsvingene, så man kan justere sin behandling, herunder kost- og motionsvaner.
Vægtøgning
Faldet i udskillelsen af kvindelige kønshormoner medfører desuden, at både muskelmassen og fedtforbrændingen falder.
Ofte fører faldet til et relativt højere fedtindhold i forhold til muskelmasse i kroppen, og mange vil derfor kunne opleve at stige i vægt i forbindelse med overgangsalderen.
Hedeture eller lavt blodsukker?
Symptomerne på overgangsalder og lavt blodsukker har mange ligheder. Man kan f.eks. opleve at få hedeture og være meget træt i begge tilfælde.
Fordi symptomerne kan ligne hinanden meget, er det ofte vanskeligt at adskille de to tilstande.
Hvis ikke man får målt sit blodsukker og fejlagtigt tror, at det er for lavt og handler derefter, kan man potentielt risikere at få for højt blodsukker og unødigt tage på i vægt, fordi man spiser mere, end man har brug for.
Risikoen for at forveksle hedeture med lavt blodsukker betyder, at det kan være nødvendigt at måle sit blodsukker oftere, end man plejer.
Behandling i forbindelse med overgangsalder
Generne i forbindelse med overgangsalderen kan for nogle blive så store, at de kan have gavn af behandling.
Desuden kan overgangsalderen betyde, at der er behov for justering af diabetesbehandlingen.
I oversigten nedenfor kan man læse mere om de behandlinger og justeringer, som kan være relevante for kvinder med diabetes i forbindelse med overgangsalderen.
Overgangsalder og behandling
Når man har type 1-diabetes, er det vigtigt at måle blodsukkeret oftere omkring overgangsalderen for at forstå, hvordan de hormonelle ændringer i kroppen påvirker ens blodsukker.
For nogle kan det være nødvendigt at øge den insulindosis, man tager under og efter overgangsalderen, da kroppen bliver mindre følsom over for insulin.
Det er en god idé at tale med sine behandlere om det, hvis man oplever uforklarlige udsving i sit blodsukker.
Læs mere om insulin og type 1-diabetes
Hvis man oplever udtalte gener i overgangsalderen, såsom hedeture, træthed og tørre slimhinder, kan hormonterapi være en mulighed.
Behandlingen består i, at kroppen tilføres kunstige kvindelige kønshormoner via tabletter, en gel eller plaster. Hvis man har problemer med tørre slimhinder i skeden, kan det behandles med lokalbehandling.
Forskning peger på, at det er lige så sikkert for kvinder med diabetes at tage hormonbehandling i forbindelse med overgangsalderen, som det er for kvinder uden diabetes.
Udover at mindske gener ved overgangsalderen, kan hormonbehandling hos kvinder med diabetes være med til at mindske risikoen for at udvikle eller forværre følgesygdomme til diabetes.
En individuel vurdering
Det er vigtigt at tale med sine behandlere om det, hvis generne i forbindelse med overgangsalderen påvirker ens livskvalitet.
Det vil altid være en individuel vurdering, om det er relevant at behandle med hormonterapi.
Der skal blandt andet tages højde for, at kvinder med diabetes generelt har en øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.
Mad, motion og ingen tobak er en vigtig del af den daglige behandling af diabetes, også for kvinder i overgangsalderen.
I overgangsalderen øges vigtigheden af at have en sund livsstil, da det er med til at mindske kroppens nedsatte følsomhed over for insulin.
Desuden kan en sund livsstil være med til at mindske nogle af generne ved overgangsalderen.
Læs mere om kost og type 1-diabetes og motion og type 1-diabetes
Blodsukkeret efter overgangsalderen
Når selve overgangsalderen er overstået, er der sket en række permanente ændringer i kvinders stofskifte i forhold til inden overgangsalderen.
Det lavere niveau af kvindelige kønshormoner, særligt østrogen, betyder, at insulinfølsomheden ændres.
Ændringerne påvirker reguleringen af blodsukkeret, og kan betyde, at man skal lave ændringer i sin behandling.
Nogle kvinder oplever også at tage på efter overgangsalderen, særligt omkring maven. Det kan medvirke til at nedsætte følsomheden over for insulin yderligere.
Nedenfor kan man læse mere om, hvordan overgangsalderen på forskellige måder kan påvirke diabetes og risikoen for følgesygdomme.
Overgangsalder og følgesygdomme til diabetes
Personer med diabetes har generelt en større risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme. For kvinder med diabetes bliver risikoen større efter overgangsalderen.
Det skyldes, at faldet af østrogen i kroppen medvirker til, at blodkarrene bliver stivere, og at der kommer en øget mængde fedt i blodet.
Faldet i niveauet af kvindelige kønshormoner efter overgangsalderen kan desuden medføre, at nogle kvinder tager på i vægt. Tilsammen kan det øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme.
Det er derfor særligt vigtigt at være opmærksom på sin vægt og den mad, man indtager i overgangsalderen.
Læs mere om hjerte-kar-sygdomme og type 1-diabetes
Personer med type 1-diabetes har en øget risiko for knoglebrud.
Det kan skyldes en kombination af øget risiko for fald, f.eks. på grund af nedsat syn, påvirket balance på grund af følgesygdom i nerverne, og at personer med diabetes har en ændret knoglestruktur, som nedsætter knoglestyrken.
Fra overgangsalderen sker der en øget afkalkning af knoglerne og dermed en yderligere øget risiko for knogleskørhed (osteoporose) og knoglebrud.
Husk kalk og D-vitamin
Den øgede risiko for osteoporose betyder, at det for kvinder med diabetes er særligt vigtig at få tilstrækkelig med kalk (calcium) og D-vitamin.
Læs mere om knogleforandringer og type 1-diabetes
Problemer med sårbare slimhinder og smerter ved samleje kan forværres efter overgangsalderen.
Som regel kan det nemt behandles med lokalbehandling med østrogen i skeden. Derfor er det vigtigt at tale med sin behandler om det.
I det hele taget oplever kvinder med diabetes oftere problemer med sexlivet, så det er vigtigt at være opmærksom på, om overgangsalderen kan være en del af forklaringen.
Læs mere om sex og type 1-diabetes
Risikoen for at få en depression er større for personer med diabetes sammenlignet med personer uden diabetes.
Denne risiko øges i overgangsalderen. Det skyldes dels, at symptomer som søvnløshed og træthed øger risikoen for depression, og dels at nogle kan opleve overgangsalderen som en turbulent periode.
Fortæl andre om symptomer
Det er altid en god idé at tale med sin behandler og sine nærmeste, hvis man oplever symptomer på depression, såsom nedtrykthed, nedsat lyst og interesse, manglende energi eller træthed.
Læs mere om depression og diabetes
Fysisk og psykisk velbefindende
Det er vigtigt at huske på, at alle kvinder, uanset om de har diabetes eller ej, oplever forandringer i kroppen i forbindelse med overgangsalderen.
Forandringerne kan være til gene for både ens fysiske og psykiske velbefindende.
Det er dog vigtigt at tale med sine behandlere om de gener, man måtte opleve.
På den måde kan man sammen finde ud af, hvordan man håndterer både de helt konkrete forandringer i f.eks. ens blodsukkerregulering, men også få sat ord på, hvordan de påvirker ens generelle velbefindende og hverdag.
Læs mere om overgangsalderen
I Patienthåndbogen kan man læse mere om overgangsalderen hos kvinder.
Man kan blandt andet læse om symptomerne og hvilke muligheder der er for at behandle eller lindre dem.
Find siden på sundhed.dk
Køn og kønsidentitet
På denne side kan man læse om overgangsalder hos kvinder med type 1-diabetes.
Vi refererer på siden til det biologiske kvindekøn, men anerkender, at man sagtens kan have en anden kønsidentitet og stadig f.eks. menstruere og gå i kvindelig overgangsalder.
