Behandling med insulinpumpe
En insulinpumpe er en lille maskine, der er programmeret til løbende at frigive den mængde insulin, som kroppen har brug for.
En insulinpumpe frigiver insulin nogenlunde på samme måde som en rask bugspytkirtel.
En insulinpumpe er en lille batteridrevet maskine, der konstant leder hurtigtvirkende insulin ind i kroppen.
Ideen er, at pumpen frigiver insulin nogenlunde på samme måde som en rask bugspytkirtel og er programmeret til at give den mængde insulin, kroppen har behov for.
Hvis man bruger insulinpumpen korrekt, kan den være et godt alternativ til at bruge insulinpen, og den kan hjælpe til at skære toppen af tilfælde med højt blodsukker og bunden af tilfælde med lavt blodsukker. På den måde opnår man et mere stabilt blodsukker.
Læs mere om lavt blodsukker og højt blodsukker ved type 1-diabetes
Typer af insulinpumper
Insulinen føres fra pumpen gennem en lille slange og et blødt plastikkateter eller en lille metalnål ind under huden f.eks. på maven eller ballen. Selve pumpen kan sidde mange steder på kroppen, f.eks. i et bælte om maven eller i lommen.
Som udgangspunkt skal man have pumpen på hele døgnet, da den konstant afgiver små mængder insulin, men den kan tages af i en kortere periode, f.eks. ved badning, sport eller sex og påføres igen bagefter.
Patchpumpen er en anden type insulinpumpe, som sidder direkte på huden, og derfor ikke har en slange. Pumpen virker i 72 timer, og herefter skal hele pumpen skiftes.
Som udgangspunkt skal man have pumpen på hele døgnet, da den konstant afgiver små mængder insulin, men den kan tages af i en kortere periode, f.eks. ved badning, sport eller sex. Tager man pumpen af i en kortere periode, kan man ikke bruge den igen, og derfor skal der sættes en ny pumpe på.
Nogle insulinpumper fungerer sammen med en sensor. Sensoren er adskilt fra insulinpumpen og kan sidde flere forskellige steder på kroppen, f.eks. på overarmen. Sensoren registrerer løbende blodsukkerværdier, som kan aflæses på f.eks. telefonen via en app. Det kan gøre det lettere at justere insulinmængden.
Nogle insulinpumper tilpasser automatisk insulintilførslen ud fra sensorværdierne. Hvis blodsukkeret er ved at blive for højt, giver pumpen mere insulin. Er blodsukkeret ved at blive for lavt, giver pumpen mindre insulin eller pauserer.
Man kan få sensor til insulinpumper både med eller uden slange (patchpumpe).
Læs mere om sensorer til blodsukkermåling
Hvorfor starte behandling med insulinpumpe?
Insulinpumpen kan være en hjælp til at opnå et stabilt blodsukker og kan reducere risikoen for lavt blodsukker.
Der kan være flere grunde til at starte behandling med insulinpumpe. De væsentligste årsager er:
- Store udsving i blodsukkeret, som i samarbejde med behandlere er forsøgt behandlet, men uden held.
- Stigende blodsukker i morgentimerne, selvom insulindosis er forsøgt justeret.
- Hvis man ikke selv kan mærke, når blodsukkeret bliver for lavt (unawareness).
I udgivelsen Sundhedsstyrelsens anbefalinger for anvendelse af insulinpumper kan man læse, hvilke betingelser der skal være opfyldt for at komme i betragtning til behandling med en insulinpumpe.
Det kan være et stort skridt at starte behandling med insulinpumpe. Det er derfor vigtigt at diskutere det med sin behandler, være motiveret og føle sig parat til at gennemgå de forandringer, man vil opleve efter måske mange år i behandling med insulinpen.
Læs mere om at have en insulinpumpe i hverdagen
Hvordan fungerer pumpen?
Insulinpumpen har to hovedfunktioner:
Basaldosis
Pumpen overfører døgnet rundt en lille smule hurtigtvirkende insulin. Dette kaldes basaldosis. Basaldosis sørger for, at kroppen får den mængde insulin, som cellerne løbende skal bruge for at fungere.
Læs mere om basalinsulin
Bolusguiden
Pumpen kan ikke automatisk overføre den ekstra insulin, der er brug for, når man spiser kulhydrater. Det er derfor nødvendigt at måle sit blodsukker før et måltid og vurdere, hvor mange gram kulhydrater måltidet består af.
Ved at indtaste mængden af kulhydrater i måltidet og ens blodsukker før måltidet kan pumpen, ved hjælp af en indbygget bolusguide, beregne, hvor meget ekstra insulin (kaldet bolusinsulin), der er nødvendig for at dække det kommende måltid.
Når man har godkendt forslaget, overfører pumpen insulinen.
Læs mere om bolusinsulin
For at kunne lave denne beregning kræver det, at pumpen kender:
- Ens præcise tal for kulhydratforhold (hvor meget kulhydrat, der svarer til 1 enhed insulin).
- Ens insulinfølsomhed (hvor meget ens blodsukker cirka falder, når man tager 1 enhed insulin).
- Hvor mange timer den hurtigtvirkende insulin virker (oftest cirka 4 timer).
Herunder er en video om, hvordan man bruger en insulinpumpe.
Hvordan tager jeg insulin med pumpe? Varighed: 2 minutter og 15 sekunder. (Video: Helbredsprofilen.dk)
Hud og diabetesudstyr
Brugere af insulinpumper, patchpumper og sensorer kan opleve hudreaktioner fra plastret, som får udstyret til at sidde fast på huden. Hudreaktionerne kan være kløe, svie, rødme eller eksem.
Læs mere om hud og diabetesudstyr, og find nogle generelle råd til at forebygge hudreaktioner
Podcast om forskning i diabetesteknologi
I podcastserien Diabetesforskerne kan man høre et afsnit om forskning i diabetesteknologi, hvor fokus er på automatiseret insulin- og glukagondosering.
Det skriver andre
Sidst opdateret: 29. marts 2023
